69 yaşındaki Nil Hanım aşırı yorgunluk halsizlik şikayeti ile acil servise başvurmuştur. 11 yıl önce kronik böbrek yetmezliği tanısı alan hasta haftada 3 gün diyalize girmektedir. En son hastaneye geldiği gün diyalize girmiş olan hasta evli ve 6 çocuk annesidir. Sigara kullanan hastanın 20 yıllık Hipertansiyon öyküsü bulunmaktadır. Hipertansiyon diyeti uygulayan hastamızın İç hastalıkları servisine yatışı yapılmıştır. Servis kabulünden sonra alınan yaşamsal bulgularda kan basıncı değerinin 148/98 mmHg olduğu, solunum sayısının 24 olduğu nabız sayısının 112 olduğu ve vücut sıcaklığının 36.7 Co olduğu kaydedilmiştir. Aşırı yorgun olduğunu ifade eden hastamız sorulan sorulara yarı uykulu şekilde cevap vermektedir. Oral mukoz membran tanılamasında ağzında eksik dişler olduğu, mukoz membranların açık pembe renkte olduğu görülmüştür. Derinin kuru ve solgun olduğu ve el tırnaklarının kirli olduğu gözlemlenmiştir. Ayak muayenesinde ayak derisinin kuru olduğu ve çatlakların olduğu görülmüştür. Ayak tırnaklarında mantar olduğu ve ayak tırnağı hijyeninin de yetersiz olduğu gözlemlenmiştir. Hasta, ayaklarında yanma olduğunu ifade etmiştir. Birey, on bir kere banyo yaptığını ve dişlerini hiç fırçalamadığını ifade etmiştir. Order edilen tedavisi uygulanan hastamız birkaç saat sonra kendisine gelerek endişeli bir şekilde etrafını gözetlediği gözlenmiştir. İstenen laboratuvar tetkik sonuçlarında ise Na: 129 Üre:62 Hb: 8.6 gibi anormal sonuçlar elde edilmiştir. Solunum sesleri normal, bağırsak sesleri hipoaktif, abdominal distansiyon gözlenmekte ve kalp sesleri normaldir. En son 3 gün önce tuvalete çıktığını belirtmiştir. Hastamız 24 saat sonra taburcu edilmiştir. yardım edersiniz sevinirim